Помощь в грудном вскармливании

Боль при кормлении — это НЕ норма. Совсем. Если больно — значит, что-то идет не так.

Признаки глубокого и правильного прикладывания (La Leche League):
• Ротик широко открыт (как при зевке)
• Губки вывернуты наружу (особенно нижняя)
• Подбородок касается груди, носик свободен
• Язык лежит на нижней десне (вы можете увидеть его, оттянув нижнюю губку)
• Щечки круглые, не втянутые при сосании
• Вы слышите, как ребенок глотает, а не причмокивает
• Вам НЕ БОЛЬНО (первые секунды может быть чувствительно, но острая боль — нет)
Поза тоже важна:
• Животик к животику
• Ребенок не поворачивает голову к груди, а лежит ровно
• Носик напротив соска (голову чуть откинуть назад, чтобы захватить глубоко)
• Вам комфортно самим — спина прямая, есть опора

Если больно — не терпите! Это путь к трещинам и страху перед кормлением. Лучше один раз показать прикладывание специалисту, чем мучиться неделями.
На очной или онлайн-консультации я смотрю ваше кормление (можно по видео) и даю обратную связь. Часто достаточно одной маленькой поправки, чтобы боль ушла.
Хочу научиться кормить без боли

Ох, эта тема с нервами у 90% мам!

Официальная позиция (AAP, ВОЗ): Здоровой кормящей маме НЕ НУЖНА специальная диета. Ваш рацион должен быть разнообразным, вкусным и полноценным.

Почему же все вокруг запрещают?
Потому что раньше думали, что еда мамы напрямую вызывает колики и аллергию. Современные исследования говорят: колики — это незрелость ЖКТ или мигрени, а аллергия (если нет наследственности) чаще всего не связана с разовым съеденным продуктом.

ЧТО МОЖНО:
• Кофе (1-2 чашки в день — норма по AAP)
• Красные овощи и фрукты
• Капусту, бобовые, огурцы
• Цитрусовые (смотрим на реакцию ребенка)
• Шоколад (в умеренных количествах)
• Острое, пряное, чеснок (это даже полезно — формирует вкусовые предпочтения)

КОГДА ВСЕ ЖЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
Если вы замечаете ЧЕТКУЮ связь: съели продукт — через 4-6 часов у ребенка сыпь или явное беспокойство (колики длятся часами, а не сразу после кормления). Тогда этот продукт убираем на 2 недели, потом пробуем снова.
Главное правило: Ешьте разнообразно, наблюдайте за ребенком, но не живите на гречке с индейкой. Кормящая мама должна быть счастлива и сыта.
На консультации мы можем разобрать ваш рацион и развеять сомнения.
Хочу есть спокойно

Первое — не паниковать. Второе — не бежать за смесью без разбора ситуации.
Физиологическая потеря веса:
В первые дни после рождения все дети теряют вес. Это нормально. Потеря до 7-10% от веса при рождении считается физиологической. К 10-14 дню малыш обычно возвращается к своему весу при рождении.
Если потеря больше или вес стоит на месте после 2 недель:
Действуем по плану:

1. Проверяем прикладывание. Самая частая причина — ребенок неэффективно сосет, молоко есть, но он его не высасывает.
2. Считаем мокрые подгузники. Если их мало (<5-6 полных) — это подтверждает, что молока действительно не хватает.
3. Частота кормлений. В первые недели кормим по требованию, но не реже чем раз в 2-2,5 часа днем и хотя бы 1-2 раза ночью.
4. Исключаем "вредные" предметы. Пустышки и бутылки могут мешать эффективному сосанию груди.

Если докорм все-таки нужен:
Мы вводим его грамотно — у груди (система дополнительного кормления SNS) или сцеженным молоком, а не смесью сразу. Если без смеси не обойтись — подбираем ее правильно и сохраняем грудное вскармливание.
В этой ситуации важно действовать быстро, но спокойно. Я помогаю мамам разобраться с набором веса и наладить ситуацию. 
Нужна помощь с весом

Это самый частый страх, и я с ним работаю ежедневно. Давайте разделим объективные факты и наши мамины "кажется".
❌ Это НЕ показатели нехватки молока:
• Мягкая грудь (это зрелая лактация, грудь не должна быть постоянно налитой)
• Ребенок часто просит грудь (грудь — это не только еда, но и успокоение, контакт)
• Малыш плачет после кормления (причин масса: животик, усталость, перевозбуждение)
• Вы не чувствуете приливов (организм адаптировался, у нас разная чувствительность)
• Ребенок сосет долго или, наоборот, быстро (у всех разный темп)
• Малыш просыпается ночью (ночные кормления — физиологичны и важны для лактации)
✅ РЕАЛЬНЫЕ критерии достаточности молока (ВОЗ, AAP):

Прибавка в весе.Ориентируемся на нормы ВОЗ: 190-200 г в неделю в первые месяцы, затем чуть меньше. Важен не вес "как у соседского", а динамика именно вашего ребенка.

Относительные:
Частота мочеиспускания. В сутки должно быть 12+ пописов. Моча светлая, без резкого запаха.
Общее состояние.Ребенок активный, развивается по возрасту, кожа розовая и упругая, глазки блестят, громко плачет

Если реальные показатели в норме — выдохните! У вас все хорошо.

Если вес и подгузники действительно отстают:
Не бегите за смесью сразу! Смесь без необходимости может снизить выработку вашего молока.

Нужно:
• Проверить прикладывание (часто причина в неэффективном сосании)
• Увеличить частоту кормлений (особенно ночных — пролактин работает ночью)
• Исключить пустышки и бутылки, если они есть
На консультации мы проводим полный анализ кормления, смотрим прикладывание и составляем план по увеличению молока, если это действительно нужно.Записаться

Когда начинать?
ВОЗ рекомендует вводить прикорм примерно в 6 месяцев. Но готовность определяем не по календарю, а по признакам:
• Ребенок сидит с опорой или самостоятельно
• Угас рефлекс выталкивания языком (не выплевывает ложку)
• Проявляет пищевой интерес: тянется к еде, смотрит в тарелку, открывает рот, когда видит ложку
• Вес удвоился от рождения (для доношенных)

Чем начинать?
Единого "правильного" продукта нет. Можно начинать с:
• Овощей (кабачок, цветная капуста, брокколи) — если ребенок хорошо набирает вес
• Каш (безглютеновые: гречка, рис, кукуруза) — если вес ниже среднего
• Мяса (кролик, индейка) — по современным рекомендациям мясо можно вводить одним из первых продуктов (для восполнения железа)

Важно:
• Не гоняемся за объемами. Первое время — это знакомство, а не еда. Грудное молоко остается основным питанием.
• Не заставляем есть. Еда — это интерес, а не насилие.
• Следим за безопасностью: твердые кусочки, поза ребенка (только сидя!), никаких орешков и винограда целиком.
В моем Telegram-канале я подробно разбираю схемы прикорма, текстуры и безопасность. А на консультации мы составляем план прикорма под вашего ребенка.
 Хочу понятный план прикорма

Если так сложилось, что ребенок на ИВ или нужен докорм, — это не повод для чувства вины. Главное — подобрать смесь правильно.
На что смотрим при выборе смеси:

1. Возраст. Смеси делятся на "0-6", "6-12", "12+" (starter, follow-up, junior).
2. Состав. Основа — молочная сыворотка и казеин. Для малышей первых месяцев лучше смеси с преобладанием сывороточных белков (они легче усваиваются).
3. Адаптация. Смесь должна быть максимально адаптированной (приближенной к грудному молоку).
4. Особые потребности:

• При аллергии на белок коровьего молока — лечебные смеси (гидролизаты или аминокислотные)
• При лактазной недостаточности — безлактозные или низколактозные
• При срыгиваниях — антирефлюксные (с камедью)
• При запорах — кисломолочные или с пребиотиками

Как понять, что смесь НЕ подходит:
• Сыпь, покраснения на коже
• Беспокойство, колики, газы
• Срыгивания фонтаном
• Жидкий пенистый стул или, наоборот, запор
• Плохой набор веса
Но! Не меняйте смесь каждые 3 дня. Адаптация занимает до 2 недель. Если сомневаетесь — лучше проконсультироваться со специалистом.
На консультации мы подбираем смесь индивидуально, с учетом особенностей вашего ребенка, и составляем схему кормления. 
Помогите подобрать смесь

Завершение ГВ — это процесс, а не событие.
Пошаговая стратегия (La Leche League):
Шаг 1. "Не предлагай, но и не отказывай" (Don't Offer, Don't Refuse)
Вы не инициируете кормления. Если ребенок просит — даете, если нет — не напоминаете. Это первый шаг к сокращению.
Шаг 2. Сокращаем длительность
Вводим правило: "Мы будем кушать, пока играет песенка/читаем короткую сказку". После песенки — заканчиваем и просто обнимаемся.
Шаг 3. Меняем ритуалы
Грудь на сон можно заменять: объятиями, поглаживанием спинки, колыбельной. Подключаем папу! Если ребенок просыпается ночью, пусть попробует подойти папа с водичкой или просто обнять.

Чего НЕ ДЕЛАТЬ:
• Не уезжать, оставляя ребенка (это травма для обоих)
• Не мазать грудь зеленкой/горчицей (это стресс и недоверие)
• Не обрывать резко (риск лактостаза и мастита)
Процесс может занять 2-3 недели или пару месяцев — это нормально. Главное — спокойствие мамы.
Если нужен четкий пошаговый план именно для вашей ситуации — приходите на консультацию. 
Хочу мягко завершить ГВ

Если вы в Воронеже, я могу приехать к вам домой. Это глубокая и бережная работа.

Что входит в очную консультацию:
• Я приезжаю к вам в удобное время (в пределах города)
• Мы общаемся, я собираю полный анамнез
• Смотрю кормление "вживую" — оцениваю прикладывание, позу, поведение ребенка
• При застоях — мягко помогаю (использую только бережные техники)
• Отвечаю на все вопросы, разбираю ваши страхи
• Составляем пошаговый план на ближайшее время
• Я на связи после встречи для поддержки(2 недели онлайн)
Длительность — около 1-1.5 часа. Этого времени достаточно, чтобы разобрать ситуацию глубоко и спокойно.
Записаться на очную встречу в Воронеже